Šta su kondilomi i kako nastaju?

Kondilomi, poznati i kao polne ili anogenitalne bradavice, predstavljaju izraštaje na koži ili sluzokoži genitalne i analne regije, koje uzrokuje humani papiloma virus (HPV). Ovo je jedno od najčešćih seksualno prenosivih oboljenja kod muškaraca i žena, ali se kod muškaraca često duže ne primećuje zbog odsustva simptoma u početnim fazama.

Bradavice se mogu pojaviti pojedinačno ili u grupama, a njihov izgled varira – mogu biti ravne, ispupčene, sitne, šiljaste ili čak nalik karfiolu. Obično su bezbolne, ali kod nekih pacijenata izazivaju svrab, nelagodnost, krvarenje ili psihološki stres.

Uloga HPV virusa kod muškaraca

HPV je skup virusa – više od 130 različitih tipova – od kojih samo neki izazivaju pojavu kondiloma. Najčešće se odgovornim smatraju tipovi 6 i 11, koji su zaduženi za oko 90% slučajeva genitalnih bradavica. Infekcija se prenosi uglavnom seksualnim putem, ali i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom ili sluzokožom.

Zanimljivo je da većina muškaraca, iako nosi virus, nikada ne razvije simptome – pa su nesvesno prenosioci infekcije. To dodatno komplikuje kontrolu i suzbijanje širenja bolesti.

Da li svi tipovi HPV-a izazivaju kondilome?

Ne. Samo neki tipovi HPV-a izazivaju kondilome, dok drugi imaju visok onkogeni potencijal. Na primer, tipovi 16 i 18 ne uzrokuju bradavice, ali se povezuju sa razvojem karcinoma, uključujući rak penisa, anusa i usne šupljine kod muškaraca.

Zbog toga je važno razlikovati tipove virusa i na osnovu toga odrediti dalji tok dijagnostike i eventualnog lečenja.

Simptomi kondiloma kod muškaraca

Infekcija HPV virusom kod muškaraca u početku često prolazi asimptomatski, što znači da zaražena osoba može mesecima ili čak godinama biti nosilac virusa bez ikakvih vidljivih znakova bolesti. Kada se simptomi ipak pojave, oni se manifestuju kao karakteristične promene na koži ili sluzokoži genitalne i analne regije.

Tipične promene na koži i sluzokoži

Najčešći simptom kondiloma kod muškaraca su bradavice koje se pojavljuju na penisu, skrotumu, preponama, oko anusa ili u unutrašnjosti uretre. Njihov izgled može varirati, ali tipično su to:

  • Male, šiljaste ili pljosnate izrasline svetloroze, crvenkaste ili beličaste boje.
  • Mogu se pojaviti pojedinačno ili u grupama – nekada podsećaju na karfiolastu strukturu.
  • Veličina im se kreće od 1 mm do nekoliko milimetara, ali se mogu širiti ukoliko se ne leče.

Ponekad, naročito kada su locirane u uretri ili oko analnog otvora, simptomi uključuju i:

  • Svrab ili peckanje
  • Nelagodnost pri mokrenju
  • Blago krvarenje
  • Neprijatan osećaj tokom odnosa

Važno je napomenuti da se kondilomi mogu lako pomešati sa drugim kožnim promenama, poput mladeža, fibroma ili hemoroida – zato je stručna dijagnoza neophodna.

Psihološki i fizički efekti infekcije

Pored fizičkih simptoma, muškarci se često suočavaju sa:

  • Anksioznošću zbog promene izgleda genitalne regije,
  • Smanjenim samopouzdanjem u intimnim odnosima,
  • Strahom od prenosa virusa partnerki/partneru,
  • Neprijatnostima prilikom razgovora sa lekarom zbog stigme.

Ovi psihološki aspekti ne treba da se zanemare, jer direktno utiču na kvalitet života i odnose sa partnerom. Otvoren razgovor sa stručnjakom i pravovremeno lečenje mogu značajno ublažiti ove posledice.

Načini prenosa i faktori rizika

Kondilomi kod muškaraca su posledica infekcije HPV virusom, a do zaražavanja najčešće dolazi putem direktnog kontakta sa zaraženom kožom ili sluzokožom, naročito tokom seksualnih odnosa. Međutim, postoje i drugi putevi prenosa koji dodatno komplikuju prevenciju i rano otkrivanje infekcije.

Seksualni i neseksualni putevi prenosa

Najčešći način prenosa HPV infekcije jeste:

  • Vaginalni, analni ili oralni seks sa zaraženom osobom.
  • Kontakt „koža na kožu“ u genitalnoj regiji, čak i bez penetracije.

Manje poznati, ali mogući putevi prenosa uključuju:

  • Upotrebu zajedničkog donjeg veša ili peškira, iako su šanse manje.
  • Kontakt sa zaraženim predmetima (npr. toaletna daska), iako retko.

Važno je znati da se kondilomi mogu preneti čak i kada nema vidljivih simptoma – osoba može biti nosilac virusa, a da toga nije svesna.

Zašto kondom nije potpuna zaštita?

Iako kondomi značajno smanjuju rizik od prenosa HPV-a, oni ne štite u potpunosti, jer:

  • Ne pokrivaju sve delove genitalne regije.
  • HPV se prenosi i kontaktom kože oko penisa, skrotuma, anusa – koje kondom ne obuhvata.

Istraživanja pokazuju da je rizik od infekcije kod prvog kontakta sa zaraženim partnerom oko 65%, čak i kada se koristi zaštita. Zato se HPV ubraja u najrasprostranjenije seksualno prenosive infekcije današnjice.

📌 Faktori koji povećavaju rizik od infekcije:

Faktor rizika Objašnjenje
Rani početak seksualne aktivnosti Povećava verovatnoću kontakta sa zaraženim partnerima.
Česta promena seksualnih partnera Više partnera = veći rizik.
Nezaštićen seks Veći rizik bez upotrebe zaštite.
Slab imunitet Telo se teže bori protiv HPV-a.
Pušenje i stres Faktori koji dodatno slabe odbranu organizma.

Dijagnostika i pregled kod lekara

Pravovremeno prepoznavanje i potvrda kondiloma su ključni koraci ka uspešnom lečenju i sprečavanju širenja infekcije. Kod muškaraca, koji često nemaju jasne simptome, pregled kod lekara specijaliste je najpouzdaniji način za dijagnozu.

Kada posetiti dermatovenerologa?

Preporučuje se da se muškarac obrati dermatovenerologu čim primeti bilo kakvu promenu na genitalijama, kao što su:

  • Pojava izraslina (bradavica) na penisu, preponama, skrotumu ili oko anusa,
  • Svrab, crvenilo, osip ili peckanje,
  • Neprijatnost prilikom mokrenja ili tokom seksualnog odnosa,
  • Kontakt sa partnerkom/partnerom kod koje je već dijagnostikovana HPV infekcija.

Osobe koje nemaju simptome, ali imaju više seksualnih partnera ili ne koriste zaštitu, takođe bi trebalo da razmotre preventivni pregled.

Kako izgleda klinički pregled?

Pregled kod dermatovenerologa je jednostavan, brz i bezbolan. Obuhvata:

  1. Vizuelni pregled genitalne i perianalne regije – lekar traži karakteristične promene.
  2. Po potrebi, koristi se lupe, dermatoskop ili specijalni rastvori (sirćetna kiselina) da bi se bolje uočile bradavice.
  3. Kod sumnje na unutrašnje kondilome (npr. u uretri), može se predložiti uretoskopija ili dodatni urološki pregled.
  4. U slučajevima gde je potrebna diferencijalna dijagnoza, lekar može uraditi biopsiju ili uzeti bris za HPV tipizaciju (PCR test).

🔍 Napomena: HPV testiranje kod muškaraca nije rutinska procedura jer virus često ne može da se otkrije ako nema simptoma. Zato je klinički pregled primarni dijagnostički metod.

Lečenje kondiloma kod muškaraca

Lečenje kondiloma ne podrazumeva uklanjanje virusa iz organizma, već eliminaciju vidljivih promena na koži – bradavica. Budući da HPV ostaje prisutan u telu i nakon uklanjanja simptoma, terapija ima za cilj kontrolu infekcije, smanjenje prenosa i sprečavanje recidiva.

Izbor terapije zavisi od lokacije, veličine, broja promena i individualne osetljivosti pacijenta, a sprovodi se pod nadzorom dermatovenerologa ili urologa.

Uklanjanje tečnim azotom (krioterapija)

Krioterapija podrazumeva smrzavanje kondiloma tečnim azotom na ekstremno niskim temperaturama. Ova procedura:

  • Dovodi do odumiranja zaraženih ćelija,
  • Stvara mali plik, koji se osuši i nestaje zajedno sa bradavicom,
  • Očuva okolno zdravo tkivo.

Trajanje tretmana: 10–30 sekundi po promeni.
Oporavak: obično traje 7–10 dana.
Prednosti: Brza, efikasna i relativno bezbolna metoda.

Napomena: Moguće je da bude potrebno više tretmana, naročito kod većih promena ili bradavica u uretri/anusu.

Lečenje elektrokauterizacijom

Elektrokauterizacija je metoda uklanjanja kondiloma uz pomoć električne struje visoke frekvencije, koja „spaljuje“ bradavicu.

Sprovodi se uz lokalnu anesteziju (krema ili injekcija).
Zarastanje rana: u proseku 10–14 dana.
Prednosti: Precizno uklanjanje, posebno kod manjih i tvrdokornijih promena.
Nakon tretmana: Poželjna je pažljiva higijena i praćenje saveta lekara.

Elektrokauter se posebno koristi kod tvrdokornih ili dubokih kondiloma, kao i kod recidiva.

Potreba za ponovnim tretmanima

Važno je razumeti da:

  • Uklanjanje kondiloma ne znači i eliminaciju HPV virusa.
  • Virus može ostati „uspavan“ u telu i ponovo se aktivirati pri padu imuniteta ili stresu.
  • Kod oko 25–30% pacijenata dolazi do recidiva, te je važno redovno pratiti stanje.

U slučaju povratka promena, vrši se ponovno uklanjanje, po istom principu.

Tabela poređenja metoda lečenja kondiloma:

Metoda Način rada Broj tretmana Anestezija Vreme oporavka Pogodno za Cena (prosečna)
Krioterapija Smrzavanje azotom 1–3 tretmana Nije potrebna (blago peckanje) 7–10 dana Površinski kondilomi Niža
Elektrokauterizacija Spaljivanje strujom 1–2 tretmana Da (lokalna) 10–14 dana Dublji kondilomi Viša

 

Prirodna alternativa: Staroplaninski melem za kondilome

Pored medicinskih tretmana kao što su krioterapija i elektrokauterizacija, sve više muškaraca se odlučuje i za prirodna, izutetno efikasna rešenja, posebno u slučajevima blagih i površinskih kondiloma. Jedan od najistaknutijih proizvoda na domaćem tržištu je:

Staroplaninski melem za kondilome – prirodni lek za efikasno uklanjanje kondiloma bez agresivnih hemikalija.

Baziran na biljnim ekstraktima čuvarkuće, bršljana, divlje nane i salicilne kiseline, ovaj melem ima snažno keratolitičko dejstvo i ciljano deluje na obolelo tkivo, ne oštećujući zdravu kožu.

Ključne prednosti:

  • Efikasno uklanja izrasline zahvaljujući biljnoj sinergiji, i efikasnom formiranju zaštitnog filma preko kondiloma koji stvara anaerobnu sredinu, tj ne dozvoljava dotok kiseonika.

  • Pogodan za primenu kod kuće, nema posete lekaru.

  • Prvi rezultati već nakon 7 dana, a kompletan tretman traje 14 dana.

  • Deluje na KOREN virusa, tako da je pojava recidiva na istom mestu nemoguća ! Dakle, na istom mestu se kondilomi više NE pojavljuju !

Uputstvo za upotrebu:

  1. Operite obolelo mesto mlakom vodom i neutralnim sapunom.

  2. Nanesite melem tanko pomoću štapića sa vatom direktno na kondilome i okolinu.

  3. Ponavljajte nanošenje na 12h (ujutru i uveče), ukupno 3–4 sloja.

  4. Nakon 14 dana pažljivo uklonite novoformirani film ili obratite pažnju, kondilome mogu atrofirati i jednostavno nestati sa površine kože.

Napomena: koristiti uz konsultaciju sa lekarom i uz adekvatnu dijagnozu od strane lekara.

Ovakvim plasmanom proizvod:

  • Deluje stručno utemeljeno (nije agresivna reklama),

  • Pozicionira se kao prirodna alternativa klasičnim tretmanima,

  • Ide u sekciji gde se čitalac već odlučuje o lečenju.

Prevencija i saveti za zaštitu

Prevencija kondiloma kod muškaraca ne podrazumeva samo izbegavanje infekcije, već i smanjenje rizika od širenja virusa na druge osobe. Budući da HPV može biti prisutan bez simptoma, važno je preduzeti aktivne mere zaštite, čak i kada nema vidljivih znakova bolesti.

HPV vakcina i njena efikasnost

Najefikasnija preventivna mera danas jeste vakcinacija protiv HPV-a.

HPV vakcine (npr. Gardasil 9) štite od najčešćih sojeva koji izazivaju:

  • Kondilome (tipovi 6 i 11),
  • Maligne bolesti (tipovi 16, 18 i drugi visoko rizični sojevi).

Preporuke za muškarce:

  • Idealno je vakcinisati se između 9. i 26. godine, pre seksualne aktivnosti.
  • Vakcina se može primiti i nakon tog perioda – i dalje pruža zaštitu, naročito ako osoba nije zaražena svim tipovima virusa.

Prednosti vakcinacije:

  • Smanjuje rizik od nastanka kondiloma,
  • Smanjuje rizik od raka anusa, penisa, usne šupljine,
  • Pomaže u zaštiti partnera.

Važnost ranog otkrivanja i edukacije

Znanje i svest o HPV infekciji su ključni za smanjenje stope infekcije:

  • Redovni pregledi kod dermatovenerologa/urologa pomažu u ranom otkrivanju promena.
  • Otvoren razgovor sa partnerima o prethodnim infekcijama i bezbednom ponašanju doprinosi odgovornom seksualnom zdravlju.
  • Izbegavanje rizičnih seksualnih ponašanja, kao što su česte promene partnera i nezaštićen seks, značajno smanjuje rizik.

Praktični saveti za svakodnevni život:

  • Koristite kondom u svim vrstama seksualnih odnosa (vaginalni, analni, oralni).
  • Izbegavajte deljenje peškira i donjeg veša.
  • Održavajte higijenu genitalne regije.
  • Jačajte imunitet kroz zdravu ishranu, san i fizičku aktivnost – jer jak imunitet može sprečiti aktivaciju virusa.

 Cena uklanjanja kondiloma i gde se obratiti

Cena lečenja kondiloma može varirati u zavisnosti od lokacije klinike, izabrane metode tretmana, broja bradavica, kao i potrebnog broja dolazaka. Prilikom odlučivanja o terapiji, preporučuje se konsultacija sa dermatovenerologom koji će napraviti individualni plan lečenja.

📌 Prosečne cene tretmana u privatnim klinikama u Srbiji:

Vrsta tretmana Opis Cena (po tretmanu)
Krioterapija (azot) Zamrzavanje kondiloma 3.000 – 6.000 RSD
Elektrokauterizacija Spaljivanje promena strujom 5.000 – 10.000 RSD
Staroplaninski melem Prirodno uklanjanje kondiloma kod kuće 1.250 RSD
Kompletan pregled Pregled + konsultacija 2.500 – 4.000 RSD
HPV tipizacija (PCR) Test na prisustvo virusa 7.000 – 12.000 RSD

 

Gde se možete obratiti?

U Srbiji postoji veliki broj dermatoloških i uroloških ordinacija koje nude tretman kondiloma. Neki od poznatijih centara koji su istaknuti kod konkurencije su:

  • Poliklinika Brana Kovačević (Novi Sad) – poznati po tretmanima tečnim azotom i elektrokauterom.
  • Labomedica (Beograd) – nude uklanjanje kondiloma radiotalasima.
  • Analife (Beograd) – specijalizovana za ginekološke i dermatološke tretmane, uključujući HPV.

Preporuka: Prilikom izbora ustanove, proverite da li tretman sprovodi stručni dermatovenerolog i da li klinika nudi kontrolne preglede i ponovni tretman u slučaju recidiva.